每日新报记者 李佳萌 文字编辑 张雪飞 日前,市人民医院对316斤的巨胖严重腰椎间盘突出症患者邓先生成功实施了手术,让他恢复了站立和行走能力。
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今年8月底,邓先生被砖头绊倒,出现腰疼和腿疼的症状,原以为休息一下会好转,没想到越来越严重。医生初步诊断是腰椎疾病,需要做一个腰部的核磁共振检查。没想到,邓先生的体型巨大,该院的核磁共振检查筒无法装下他。他们辗转全市多家医院,方才利用先进的设备为邓先生施行了检查。检查结果,邓先生腰椎多节段间盘退变突出、继发椎管狭窄,第五腰椎和第一骶椎间盘向两侧突出,严重压迫神经根,必须手术治疗。
癫痫病医院邓先生的主治医生贾宇涛副主任医师介绍,这么大体量的患者他还是第一次遇到,没有救治经验,医生要和患者一起闯三道麻癫痫病吃什么药更好醉关。第一关,气管插管关。患者鼾症严重,呼吸道堆积了大量脂肪,气管插管困难。第二关,术中呼吸管理关。患者体重过大,麻醉药物剂量要比普通体重人大,术中呼吸管理困难。第三关,术后苏醒延迟关。体重大极易导致手术后药物蓄积,患者苏醒不过来。
麻醉个性化癫痫病饮食治疗方法有哪些手术历时3小时
邓先生进入手术室后,贾主任在其胸部垫了7层共28厘米厚的手术垫,才使邓先生的胸部和腹部在一个平面上。身高1.85米左右的脊柱外科主任田融站在一个30厘米高的脚蹬上操作,1.75米高的贾主任更是踩了50厘米高的脚蹬,护士们说:医生踩高跷做手术还是第一次见到。
麻醉成功后,专家们切开加厚的肌肉脂肪组织,暴露出脊柱,平常患者使用的拉钩显得那么短,手术护士机智地借来了妇产科用的15厘米加长拉钩,方才能够勾住周围组织,暴露出手术视野。术中发现,邓先生的腰椎间盘已经压碎,分别从间盘左右侧突出,掉入了椎管,深深卡在椎管中,严重压迫了两侧神经根。再不做手术,患者随时可能大小便失禁甚至瘫痪。手术历时3小时,非常成功,关闭伤口时,巨胖患者的肌肉组织足足缝了12层才到皮肤,普通人只需要缝3-4层。